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心脏粘液瘤具体需要做哪些检查化验?
作者:昆明同仁医院 来源:本站原创 日期:2012-11-12 字体:

  心脏粘液瘤具体需要做哪些检查化验?以下就是关于心脏内黏液瘤的检查的具体介绍:


  一心电图 不是诊断依据虽然可有各种改变如右束支传导阻滞Ⅰ度房室传导阻滞期前收缩心房纤颤心房扩大ST或T波改变心室高血压心室肥大等。
 

心脏粘液瘤具体需要做哪些检查化验?


  二X线胸部平片 可显示肺淤血及心脏形态某些改变若肺淤血及心影改变较轻而症状较重体征又较明显者提示心脏粘液瘤之可能但只能作为重要参考不能据之确诊。


  三心导管检查 可显示心肺功能改变但无助于心脏粘液瘤之诊断且为有创检查有使肿瘤破溃碎片脱落而引致栓塞的危险尤其是左房穿刺应列为禁忌。


  四选择性或数字减影心腔造影 亦为有创检查虽有可能显示充盈缺损提示心腔内占位性病变但对有活动性较大的心内粘液瘤(例如左房)一般速度的造影系列片难有十分清晰的影像不若无创的超声心动图的动态图像明确。


  五放射性核素血池扫描成像 为小有创检查可清晰显示心腔内肿瘤负影也不如超声心动图的无创简便。


  六电子计算机X线扫描横断体层摄影(CT)磁共振成像(MRI) 均为无创检查也均可清晰显示心腔内占位性病变但费用昂贵不适于常规检查心脏粘液瘤。


  七实验室检查 心脏粘液瘤特别是全身反应严重的病例多有贫血(血红蛋白可低达40~50g/L)血沉增快(可>120mm/h)免疫球蛋白IgMIgGIgA等诸多方面的改变但无特异性这些改变只可作为了解全身情况的参考而不能作为确诊依据。


  八心脏粘液瘤的超声心动图诊断 M型超声可作出定性诊断但二维超声心动为首选方法为定量诊断可反映下述特征:肿瘤的形态和轮廓;瘤体大小;区别局限性与弥漫性肿瘤;肿瘤边缘的回声是否清楚有否包膜回声;鉴别心腔内心肌心壁及心外肿瘤;侵及范围是单心腔或多心腔;显示蒂的附着部位长度或其他形式的起始点;肿瘤运动过程中的形态变异程度;瘤体数目;瘤体回声程度及分布特征;继发性改变包括心脏扩大变形瓣膜功能异常心包积液等。

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