1、 概述:
湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的炎症性皮肤病。其特点为自觉瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
2、临床表现
湿疹是一种容易复发的皮肤病,治疗需要专用药治疗。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发或加剧,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
3、症状
按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1) 急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2) 亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3) 慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
4、预防
(1) 有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
(2) 避免刺激因素,湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重病情。
(3) 早诊断、早治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
(4) 过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
(5) 生活要规律,注意劳逸结合。
(6) 衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
当患有湿疹之后的湿疹最忌四个字:烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激,即使再痒,也不能用热水烫洗和搔抓,否则只会加重病情。或者用冷水敷一下缓解瘙痒,千万不要过度搔抓,身边还可以备些止痒药膏,痒了适度抹搽。此外,湿疹有渗液的部位尽量少洗,宜保持干燥,并避免或少接触化学洗涤用品。湿疹患者还要管住嘴,虽然没必要什么都忌,但要自己注意观察,会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。此外,就是要调节生活,放松心态。有些患者饮食起居调养好了,休息好了,心情放松了。不太在意它了,湿疹竟自己就好了。
5、治疗
(1)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、生活习惯等,作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
(2)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等,尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品,避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒等。
(3)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
(4)局部治疗:应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。