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【心血管内科】生死一线,他们努力创造“心”奇迹!
作者:admin 来源:本站原创 日期:2022-03-18 字体:

  心脏,虽然只有拳头那么大,但内部构造精细巧妙,像一套四居室的房子,两房间和两室间有“墙”相隔,房和室之间还有“门”,无论是门上有个洞,还是墙变薄了,都会给房子带来致命的打击。


  近日,昆明同仁医院心血管内科叶金善主任带领的专家团队以精湛技术再次成功创造了“心”奇迹。


  急性心梗静悄悄

  2月26日,陈先生(化名)像往常一样准备起床,但在起身时却突然感觉眼前一黑,随即就晕倒在床上。这个动静吓坏了陈先生的家属,连忙起身查看情况,这才发现陈先生整个人面色苍白、大汗淋漓,情况十分危急,家属于是立即拨通了120急救电话。


  120急救中心将陈先生送往家附近的昆明同仁医院就医,为加快抢救的步伐,医护人员在救护车上立即给陈先生做了心电图,并把心电图结果发送给昆明同仁医院胸痛中心微信群请求远程急会诊,心血管内科当班医生查看心电图提示“V3-V6导联ST段抬高”,明确诊断陈先生为急性广泛前壁心肌梗死,病情十分危急!


  时间就是心肌!时间就是生命!当班医生立即启动昆明同仁医院胸痛中心的绿色通道,心血管内科介入团队“一键启动”,叶金善主任、苗贵华主任及值班手术护士、技师,早已在导管室准备就绪,打算为陈先生行急诊冠状动脉造影术及PCI术。


  到达医院后,造影结果提示陈先生冠脉血管左主干末端完全闭塞,急性心肌梗死面积大、心功能受损严重、血管病变严重且复杂,病情十分凶险,如不及时处理,随时会出现恶性心律失常、心跳骤停等情况。


  由于陈先生冠脉病变严重,主动脉内球囊反搏(IABP)保护下的冠脉介入治疗成为最快速有效的心肌再灌注手段。心血管内科专家团队凭借高超的技术,为他开通闭塞血管,在导丝引导下将球囊快速通过狭窄处,成功释放支架,将他从生死线上拉了回来。


  目前,陈先生身体的各项指标均逐步恢复,在医院观察一段时间确保病情平稳后即可回家休养。


  先天性心脏病拖不得

  “就是这样一个微创的手术,解决了我50多年的‘心病’,这个‘心病’不仅是身体上的,更是精神上的,太感谢昆明同仁医院心血管内科了!”


  57岁的王先生(化名)从小就患有先天性心脏病,但由于家里经济条件较差,一直没有选择治疗。随着年龄增长,王先生除了偶尔会感到胸闷外,并没有出现过其他不适,但近期身体的不适却越来越严重,特别是活动以后经常感到胸闷气短,还出现了大汗淋漓、四肢乏力等症状,给他的生活带来了极大的困扰,于是才在家人的陪伴下来到昆明同仁医院就诊。


  经心脏彩超提示,王先生被诊断为先天性心脏病室间隔缺损、卵圆孔未闭,心血管内科叶金善主任建议王先生及时进行手术治疗:“你的室间隔缺损诊断明确,且已出现明显症状,如再不进行手术治疗,可能会导致心力衰竭、肺动脉重度高压,严重影响生活质量,甚至危及生命。”


  王先生与家人沟通后,决定听从叶主任的建议尽快手术治疗,由于王先生的先心病病程长,病情也较为复杂,经科室多次会诊和讨论,全面评估了他的室间隔缺损部位、大小、分流方向、心室大小、心功能及卵圆孔未闭介入封堵手术治疗的必要性等,决定为他行室间隔缺损封堵术+卵圆孔未闭封堵术。


  术中,心血管内科专家团队在建立心脏封堵缺损重要交通轨道后,将封堵器分别定位到室间隔缺损部位和卵圆孔未闭部位进行释放。


  整个手术过程不到两个小时,心脏内的异常通道被封闭,不该存在的左心室血液向右心室分流消失,听诊心脏杂音也随之消失,经过心脏彩超检查及造影显示,明确缺损处无残余分流,各瓣膜未受影响,手术非常成功,术后的第二天,王先生就已经能够自行下地行走。

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