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带你了解昆明同仁肿瘤开展的微创介入治疗
作者:admin 来源:本站原创 日期:2020-08-19 字体:

  微创介入治疗是介于传统内科药物治疗和外科手术之间的第三大学科,也是治疗肿瘤的主要技术手段,是继手术、化疗、放疗之后的第四大肿瘤治疗技术。


  肿瘤介入治疗因其微创、可视引导、可重复操作、多种技术手段联合应用等优势,而具有创伤小、效果好、费用低的特点,已经越来越多地应用于肿瘤诊疗,很好地解决了以往药物和手术不能解决的出血、腔道狭窄及梗阻、食管或气管瘘、腔静脉压迫及其他多种肿瘤相关并发症。

  微创介入治疗技术多样,这里只简要介绍肿瘤科开展的几种肿瘤微创介入技术。
  1.造影诊断技术:通过血管造影可以客观的了解肿瘤的性质、范围、血供特点、有无动静脉瘘等情况,便于制定下阶段的治疗计划。比如,发现患者眼部的肿瘤,医生提前做脑动脉造影检查,可以大致了解病灶的性质,知道病灶的血供是否与颅内动脉有关,为眼科医生制定切除病灶的手术方案提供重要参考。
  2.经动脉灌注化疗:通过微创穿刺技术,插管到肿瘤的供血动脉内,经导管向肿瘤区域灌注化疗药物,提高病灶局部的药物浓度,可达静脉用药的几十倍到一两百倍,从而增强化疗药的抗肿瘤效果,更多杀灭肿瘤细胞。另一方面,由于病灶局部的药物浓度足够高,医生可以把用药总量减下来,减轻患者的全身毒副反应。
  3.栓塞治疗:通过微创穿刺技术,插管到肿瘤的供血动脉内,经导管注入不同大小的颗粒、微球等栓塞材料,可以堵塞肿瘤供血供养的来源,达到“饿死”肿瘤细胞的目的。近年来研发推广的载药微球可以携载化疗药物,栓塞到肿瘤内部后缓慢释放药物,持续抑制肿瘤细胞,获得持久的抗肿瘤效果。
  通过微创介入治疗技术进行灌注化疗或者栓塞肿瘤,是老年人、体质较弱者或其他不宜手术、不愿手术病人的最佳选择。通过介入治疗控制肿瘤后,可以为外科手术切除病灶或者器官移植创造机会,争取时间,还可以减少术中出血,降低肿瘤播散风险、减少术后复发。是外科术后巩固疗效、复发后治疗的重要手段,有的时候甚至是唯一有效的选择。
  4.消融治疗:是在影像设备引导下把微波消融针或者射频消融针穿刺到瘤体内,通过局部升温灭活肿瘤,“烧死”癌细胞。消融治疗可以彻底灭活较小瘤体,在小肝癌的病人,消融治疗的疗效和外科手术切除效果相当,都可以治愈肿瘤,但是创伤确小得多。此外还可以联合放疗、化疗、介入栓塞治疗及外科手术等方法,以最小创伤代价,获得最大程度的肿瘤灭活。有时也可以穿刺病灶后注入无水酒精进行化学消融。部分医院开展的冷冻消融是利用低温灭活肿瘤细胞的微创介入手段。
  5.管腔成形术:通过置入支架来解除由于肿瘤侵犯、压迫造成的血管、气管、食管、胆道及胃肠道的狭窄或者梗阻,缓解患者的症状,改善生活质量,为后续治疗创造条件。食管癌的病人置入食管支架后可解决进食困难的问题;气管-食管瘘的病人置入覆膜支架可以覆盖瘘口,避免进食和饮水后呛咳进入呼吸道造成窒息及感染;胆道梗阻的病人置入胆道支架或者放置胆道外引流管可以缓解梗阻性黄疸,避免胆道感染及肝功能恶化。管腔成形技术是缓解肿瘤相关并发症、改善患者生活质量的重要微创治疗技术。

  6.输液港和中心静脉置管技术:可以用于多次化疗、静脉输注营养液、刺激性药物、抽血化验等,避免了反复穿刺的痛苦,减少感染及静脉血管损伤的风险。




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