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慢性难愈合伤口的护理
作者:admin 来源:本站原创 日期:2020-03-31 字体:

原本并不严重的伤口,却耗费多时也未能愈合,这是什么原因?昆明同仁医院专家指出,慢性伤口是指愈合时限延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口,它的形成往往与多种因素有关。在国外,复杂性难愈合伤口的护理作为一门专业,有专门的研究和实践方法,对促进患者的伤口愈合起到极大作用。


伤口难愈合与年龄、疾病、饮食、心情有关


据同仁专家介绍,随着伤口处理理论和实践方法的更新,伤口不再是机体局部的病变,它与机体的全身状况息息相关,所以对伤口的护理发生了革命性的改变。


专家表示,伤口难以愈合有很多原因,如年龄因素,特别是老年人,伤口愈合速度较慢;疾病因素,如贫血、血液疾病、全身营养不良、维生素缺乏、糖尿病、结核、肿瘤等慢性消耗性疾病,慢性肝病、免疫功能低下等均可引起伤口久治不愈;物理化学因素,如药物,特别是免疫抑制剂与类固醇类、激素类药物应用,可影响伤口愈合速度;放射线、化学治疗也影响伤口愈合;还有烟、酒、辛辣食物等饮食因素影响愈合速度;而伤口本身创面皮肤缺损过大、伤口感染、清创不彻底、伤口内有异物、肉芽水肿、伤口内的血肿和引流不畅、缝合口皮肤对合不良等因素,均是导致伤口难以愈合的原因。


此外,慢性感染伤口患者反复求医,接受不同的治疗方案,甚至是相互矛盾的建议;对医务人员不信任,对病情不认可,再者频繁换药增加了患者痛苦,常表现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应,对治疗失去信心,也可降低人体的抗感染能力,影响人体的免疫系统的功能,而导致伤口延迟愈合,增加伤口感染机会。良好的心理状态,可以调动自身潜能,有助于伤口愈合。


控制感染、清理伤口、心情愉快助愈合


专家指出,发现难以愈合的伤口,首先要对伤口进行评估,详细了解病情和伤口感染的情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口感染程度,伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味、恶臭为伤口感染的第一指征,如血液和浆液容易辨认,如渗出物为脓液,就应观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。


一、控制伤口感染:密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,感染局部应彻底清创,及时排出脓液,保持伤口引流通畅,根据细菌培养结果,遵医嘱静脉输注抗生素,防止炎症扩散。


二、清理伤口:根据伤口情况进行清理充分清除伤口内异物和坏死组织,用大量盐水冲洗,然后选择清创性敷料至基底层变为新鲜的肉芽组织,清创性敷料可活化自体溶解过程,达到去除坏死组织的作用,但不会溶解正常组织。


专家建议,由于疾病病因复杂及换药疗程长,久治不愈,常使患者失去信心,因而产生恐惧、焦虑、悲观等心理,鼓励患者要树立信心,多休息,注意保护伤口,保持心情愉快,听听自己喜欢的音乐,看自己喜欢的杂志来分散其注意力。另一方面,家属也要配合,在生活上要照顾好患者,尽量减轻患者伤口疼痛。

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