心脏再同步化治疗
　　现年76岁的刘奶奶8年前开始出现心慌、胸闷、气喘、四肢无力等症状，当时被诊断为“心力衰竭”，期间虽然多次接受正规治疗，但病情并没有明显好转。老人表示，都这么多年了，这些症状一直伴随着她，最难受的时候夜间甚至不能平卧，这让一个76岁的老人感到绝望...

　　在进入昆明同仁医院治疗的10天前，刘奶奶的症状愈发加重，还伴有饱胀不适、恶心、呕吐等症状。一家人束手无策，老人的病情这些年都在进行性加重，如果不进行系统治疗的话，刘奶奶很可能会一直遭受这些折磨，甚至更糟。

　　3月29日，在家人的劝导下，刘奶奶入住昆明同仁医院心血管内科。

　　进入昆明同仁医院后，刘奶奶在心内科做了全面的检查，初步诊断结果为:慢性心功能不全急性加重，缺血性心肌病，陈旧性心肌梗死，心功能IV级，肺部感染，糖尿病，高血压...

　　（手术前）

　　像刘奶奶这样，心衰严重，接受药物治疗后没有明显效果的，且有心脏再同步化治疗适应症的情况，进行心脏再同步化治疗可能是她最后的“救命稻草”。结合实际诊断情况，心血管内科主任叶金善慎重研究后，决定在药物改善患者心衰症状的基础上，为刘奶奶行心脏再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器安置术，即CRT-D。

　　（手术前）

　　CRT-D是可使心室收缩不同步的病人恢复双心室同步收缩、从而改善心功能，降低猝死风险的一项高端治疗手段，集起搏、复律、治疗恶性心律失常、改善心功能于一体。适应群体主要包括一些扩张型心肌病、缺血型心肌病、心衰并且有高危猝死风险的患者。

　　4月23日，由叶金善主任亲自为刘奶奶进行手术。左室电极植入是这个手术的难点所在，需要有熟练的手术技巧和风险预测、处理能力才可操作。

　　两个多小时以后，手术顺利完成，三根电极准确植入心脏的各个部位。

（手术后）

　　术后，刘奶奶感觉良好，胸闷、气短、乏力等症状得到明显改善。在医务人员的细心呵护下，刘奶奶术后恢复得很快，复查心脏彩超，植入仅仅半个月，射血分数就从30%上升到了41%。5月7日刘奶奶康复出院。

　　才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。医者，医的虽是患者，可是每个患者背后都有一个家庭，每个家庭都会感谢这样的医者。