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同仁专家提醒女性进行常规的卵巢癌筛查,弊大于利
作者:admin 来源:本站原创 日期:2018-04-08 字体:

  防范疾病,筛查先行。然而,美国预防服务工作组却唱了一出反调:不建议在健康体检时,女性进行卵巢癌筛查,因为综合来看,筛查弊大于利。


  日前,他们在顶级医学杂志《美国医学会杂志》上发表了该声明,并给出了相应理由——基于研究分析,筛查不仅不能降低卵巢癌死亡率,筛查中的假阳性结果,反而给患者带来不必要的手术,以及相关的术后并发症。


  对于这一声明,昆明同仁医院专家段主任表示赞同,“我国临床医生也从不鼓励健康人群进行卵巢癌筛查”。



  对此,她给出了更为详尽的分析。


  首先,卵巢癌的发病率低。据2012年全球流行病学调查,卵巢癌的发病率为5.4/10万。也就是说,100万人中仅54个卵巢癌患者,筛查发现的几率很低。其次,卵巢癌病情发展迅速。


  昆明同仁医院专家段主任说,很多人明明做过体检,结果正常,但过了半年或几个月却查出卵巢癌。因此,筛查结果并无多大价值。


  前不久,她接诊到一位50多岁的大姐,两个月前还穿着紧身裙跳广场舞,就诊时却腹胀如怀孕八个月的孕妇。“她年初刚做过体检,卵巢一切正常,才隔了两个月,却突然查出卵巢癌并出现整个腹盆腔多处转移”。


  另外,卵巢癌筛查(CA125肿瘤指标与经阴道超声检查单独或联合应用),其结果有较高的假阳性,并不能达到早期诊断卵巢癌并降低其死亡率的目的。


  段主任说,很多情况会使CA125指标升高,比如妇科良性肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,而非卵巢癌。如果仅凭肿瘤标志物CA125上升及卵巢增大就怀疑是卵巢癌,容易导致不必要的手术探查,甚至于发生手术并发症。“这会给患者带来沉重的生理和心理压力”。


  引发不必要的治疗伤害,正是美国预防服务工作组所强调的,这一观点有研究项目作为参照和支持的。


  曾有一项大规模的研究,对78216名年龄在55岁和74岁之间的女性进行11年-13年的长期跟踪,其中一半人接受卵巢癌筛查,另一半不接受。


  研究显示,两组研究对象的卵巢癌死亡率基本相同。而且,在接受筛查的女性中,有将近10%(即3285名女性)的人出现假阳性结果,其中1080人在手术完成后,发现手术并无必要,一部分人还出现了至少一种严重并发症,像血栓、感染或其他器官受到手术损伤。


  通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对卵巢癌筛查利弊已经有所了解。如还有疑问,欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话:0871-64562222。昆明同仁医院地址:昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址:https://www.kmtrh.org/

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