联合瓣膜病的护理
作者：admin 来源：本站原创 日期：2017-04-12 字体： 大中小
心脏瓣膜修复手术？风湿性瓣膜病？风心病的治疗方法？二尖瓣置换术？联合瓣膜病变？联合瓣膜病变，后天性心脏病，当两个或两个以上的瓣膜合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主，和其他瓣膜联合发生。
其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
术后护理
术后患者清醒后应帮助其主动或被动活动下肢，术后第2 d若病情稳定即可扶患者坐起进行晨晚问护理，拍背，协助排痰，适当活动上肢，待拔除引流管后，可协助患者下床活动，以后除对患者进行心理护理，指导患者行有效咳嗽，协助拍背，排痰等呼吸功能训练及随意自我锻炼外，还应实施系统规范的康复护理。
出院指导
出院指导是整体护理中的重要组成部分，是患者恢复健康的指南。因此应进行针对性出院指导。笔者对本组患者均是在术后康复过程中，有计划、有针对性地采用通俗易懂的语言将出院指导及健康宣教的内容详细告知患者及家属，主要包括以下几个方面。
心理卫生指导
帮助患者正视存在的健康问题，学会自我调节，自我控制，自我护理，尽量避免其情绪激动，保持乐观平静的心态，保证充足的睡眠。
日常生活指导
患者生活有规律，功能锻炼应遵循循序渐进的原则，如先散步、上肢攀墙运动、两臂画圈运动等，再进行适当劳动或体育活动。避免剧烈运动，防止过度疲劳。
饮食指导
饮食应以清淡、易消化的食物为主，营养要均衡，合理调配食物结构，避免暴饮暴食或过分忌食，忌吸烟酗酒。特别强调应少食富含维生素K的食物，如菠菜、番茄、鲜豌豆、猪肝、水果等，因其对抗凝药物有拮抗作用，可使凝血酶原时间缩短，影响华法林的抗凝作用。
用药指导
瓣膜置换术后患者心功能的改善和恢复需要一个过程。因此术后6～12个月内仍需给予强心利尿药物等心功能支持疗法，并同时口服氯化钾。在此期间应严密监测患者心率，观察有无洋地黄中毒症状，如食欲减退、恶心呕吐、乏力、黄绿视等。若患者心率减慢(每分钟<60次)，应及时到医院就诊，考虑是否停药。心脏瓣膜置换术的严重并发症是血栓栓塞，患者需终身抗凝，防止血栓的发生，应嘱咐患者按时按量服药，定期复查凝血酶原时间，及时调整华法林剂量，以防血栓形成，同时还应注意观察患者有无皮下出血点，淤斑，鼻衄等出血现象，防止抗凝药物过量…
通过以上昆明同仁医院专家的介绍想必大家对联合瓣膜病变已经有所了解。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222.昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：https://www.kmtrh.org/
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