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颜面,口腔疼痛——警惕颅内血管走行异常
作者:admin 来源:本站原创 日期:2017-03-17 字体:

  三叉神经痛、舌咽神经痛在生活中越来越多见,近些年发病率有上升趋势,疾病引发的面部疼痛时常发作,包括前额头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部、口腔、咽后壁及耳道深处神经痛。三叉神经、舌咽神经痛的发作没有规律,甚至轻微刺激如说话、刷牙、吃饭等甚至微风拂面即可引起疼痛发作,从而影响正常的生活和工作,因此被人称为“天下第一痛”。


  近日,昆明同仁医院脊柱脊髓损伤中心副主任王典春成功完成了一例复杂颅神经障碍综合征患者的手术,解除了血管对多组颅神经神经的压迫,彻底消除了因刺激神经而产生疼痛的根源,使该患者恢复到正常生活。



  来自昆明海口57岁的张大叔,前年底,也不知是什么原因,张大叔突然觉得自己的左脸碰不得,一碰就会钻心的痛,开始服用卡马西平药物缓解疼痛。半年后病情加重药物也无法缓解,连舌头咽后壁都像撕裂般疼痛并逐渐感觉嘴有点歪,影响日常生活。对张大叔来说,洗脸、刷牙、喝水、吃饭都已成为一种恐惧,甚至近一年时间不敢说话,一说就痛。张大叔跑遍了昆明的各大医院,经过检查提示:左侧巨大血管基底动脉、椎动脉及其分支血管对三叉神经、面神经、舌咽神经等有明显的压迫。但是由于手术风险高,大多医院都建议保守治疗,每一次希望换来的是一次次的失望,长时间病痛的折磨让张大叔对生活产生了绝望。


  多方打听后,张大叔得知昆明同仁医院可以医治他的病,他的希望重新被唤起。张大叔到医院进行咨询,得知王典春主任可以做这项手术,他非常高兴决定住院等待手术。


  王典春主任解释说,张大叔所有临床症状的根源其实是在颅内,由于血管压迫到了舌神经、面神经及三叉神经根部,引起剧烈的疼痛并出现轻度面瘫。对于这种复杂颅神经障碍综合征(三叉神经、面神经、舌咽神经受压的表现)对于显微外科要求极高,以往多数采用保守治疗方法,“止疼不治病”。


  要从根本上解决张大叔的问题,医生们决定为他实施三叉神经、面神经、舌咽神经多组颅神经显微血管减压术。此次手术危险性非常高,由于手术操作空间狭小又位于脑干周围,仅数毫米的空间而要对多组颅神经进行血管移位、减压而又不损伤周围小脑、脑干及血管神经等一系列的操作,术中采用小切口、微骨窗在借助高倍显微镜,准确找到多根神经的“责任血管”,对血管进行了彻底的移位、神经血管分离减压,手术很成功,术后张大叔那种刻骨铭心的疼痛就消失了并面瘫也完全好转。


  据了解,很多人患上三叉神经痛后不愿意进行手术治疗,主要是对传统的开颅手术存在恐惧心理,而现在这种显微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选外科方法,从根本上彻底为病人解除痛苦,微创、安全、有效。


  王典春主任提醒市民,三叉神经痛给日常生活带来了严重影响,面对这样的疾病,我们要及早发现及早治疗,到正规医院找专科医生就诊。对药物治疗不理想的应积极采取手术治疗,以提高生活质量。



  王典春:原解放军昆明总医院神经外科骨干医生,从事神经外科近20年,完成各种神经外科手术近4000例,能独立完成颅内及椎管内各种肿瘤的显微外科手术, 2006年便率先在云南省神经外科开展改良微血管减压术治疗颅神经障碍综合征,擅长于脊柱脊髓损伤联合手术治疗、桥小脑角肿瘤及功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈、顽固性耳鸣等)的手术治疗。获云南省科技进步一等奖一项,国家级专利三项,参编著作三本,发表学术论文数篇。

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