业界有一种形象的说法:“外科治病,麻醉管命”。麻醉是患者生命安全、手术顺利进行的重要保障。特别是对于日益增多的老年患者,以及合并有糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管病变、慢性阻塞性肺部疾病等全身性疾病的患者,极大增加了实施麻醉的困难度。
2016年8月9日,一名63岁男性患者因患左膝关节痛风性关节炎,基本丧失行走能力,需要进行左膝人工膝关节置换术。但该患者身高165cm,体重却达到了100Kg,体重指数达36.7,同时患有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、频发室性早搏、右心房扩大、完全性右束支传导阻滞、双肺多发性肺大泡等多种疾病。该患者前后去了多家大医院,想进行手术治疗。但皆因心肺功能差,手术及麻醉风险高,术后恢复困难,被多家医院拒绝收治。然而,不解决膝关节的问题,患者不能行走,对患者其他疾病的缓解又极为不利,长此以往,甚至会危及患者生命安全。至此,患者抱着一丝希望,辗转来到昆明同仁医院。
对于如此高风险的手术患者,引起了麻醉科主任于涛的高度重视。他亲自前往病房为病人进行术前会诊,并带领麻醉科医护人员一起进行病历讨论,拟定了完善的麻醉方案与抢救预案。2016年8月17日上午,该患者成功进行了“椎管内麻醉”,手术由昆明同仁医院骨科带头人林月秋副院长主刀,麻醉科于涛主任亲自为其实施麻醉,保证了左膝关节置换手术的顺利完成。