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心脏瓣膜病患者术后监护12个注意点
作者:昆明同仁医院 来源:本站原创 日期:2012-08-29 字体:

  患者术后从重症监护室(大监护)回到病房监护室(小监护)后需注意的事项如下:


  1  问清几点能喝水吃饭。因为一般拔出气管插管6小时后才允许喝水进食。


  2  第一次进食可喂些粥,再次就可以正常饮食了。因为心外科手术绝大多数不涉及腹部,也就是说对肠道没有影响。
 

瓣膜病术后护理

  3  正常饮食就是别人吃什么患者就吃什么。不要吃蜂皇浆、人参等补品,一是假货太多,二是这些东西其实都没营养。


  4  不要喝鸡汤、骨头汤或其他汤类,这些汤类液体太多,会增加心脏的负担。让你喝三天鸡汤不吃饭会把你饿死的,所以汤是没有营养的。


  5  一定要吃主食,馒头、米饭、包子等对术后患者是最好的营养品。我经常对家属说:“手术后病情的好坏决定在患者自己的嘴上。多吃早好,少吃晚好,不吃您的病好不了”。主食每天应在3两以上。家属经常问我,会不会把患者吃撑了加重心脏负担,明确告诉您:绝不会,只见过饿坏的,没见过吃坏的。主食多多益善。


  6  没有哪个患者术后胃口大开反而变得能吃饭的。知道您不想吃饭,您可以将主食泡在粥里,尤其是馒头掰成块儿后泡半小时就很软了,喝粥时顺口就咽下去了。


  7  一半以上的患者术后会有恶心或呕吐,往往是麻药劲儿没过引起的。没事儿,正常人一日三餐,患者可以让他(她)吃六餐。一次可以少吃点,一旦觉得胃里不舒服或要吐就停下,过一两个小时再吃。就算吐了以后还可以再吃。


  8  有的患者实在不能进食大夫一般会下胃管或做胃肠造瘘手术。我一共给八个患者在回病房后下过胃管。一个术后三周不能正常饮食、体重下降了25斤的老爷子下胃管后一周就出院了。还有一个女患者我说下大天来也不吃饭,中午下的胃管、下午就吃了2两米饭。非不能也,实不做也!


  9  记好每天的尿量直至出院时。将每天24小时尿量记清楚。


  10 身上的引流管拔除后我们鼓励患者尽快下床活动。一是可以防止静脉血栓形成(若栓子脱落造成肺动脉栓塞后果将会十分严重),二是可以预防肺不张。


  11 因为手术涉及的是心脏或大血管,血压和心率的波动是经常见的,请家属和患者不用紧张。


  12 一定要让患者晚上睡好觉。别早上查房时对我说,昨晚一夜没睡,太晚了,不好意思找大夫。


  值班大夫就有处理患者夜间睡眠的一项职责,您不叫他患者难受。

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