欢迎光临昆明同仁医院官网，今天给大家带来的文章是陈智豫：“不定时炸弹”—— 胸痛是夹层动脉瘤的危险信号，希望通过阅读这篇文章，您能够有所收获，那就是对昆明同仁医院最大的肯定和鼓励，以下是完整【陈智豫：“不定时炸弹”-- 胸痛是夹层动脉瘤的危险信号】原文：

　　血压会随季节的变化而上下波动，寒冷天气导致血压升高是重要的原因。气温低，血管收缩，血压会升高，突发胸痛的人明显增多。突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血压升高，不仅要考虑急性心梗，也要留意夹层动脉瘤。夹层动脉瘤其实就是一个血管里的包块。血管有内腔和外腔，当血液渗入主动脉的夹层，就会形成一个血肿，直到把整条血管丛中间撕裂开来，被称为主动脉夹层动脉瘤，是最危险的心血管疾病之一，好像人体中的“不定时的炸弹”，不知道什么时候动脉瘤就会引爆。一旦引爆，约有50%的患者在发病的急性期即因血管破裂而死于失血性休克。

　　这种“不定时炸弹” 越来越常见，有逐年上升的趋势，好发于40岁以上的中老年人，有1/2~2/3的夹层动脉瘤患者合并有高血压。高血压是主动脉夹层发病的重要诱发因素。这类人在“炸弹”还没有爆炸之前，从外表看起来跟正常人一样，但是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会促进主动脉退行性改变，使血管组织发生退变，弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少，内膜破裂，血液从破入口进入，进入主动脉壁中层，将主动脉壁分离并形成假腔、积血而成血肿。在天气寒冷、人体疲劳、剧烈运动的时候，则会让主动脉内压升高，血肿越来越大，撕裂的血管越来越长，当血管耐受不了“高压”时，就会“砰”的一声破裂，造成大出血，发生这一切将对高血压患者是一个大灾难。

　　夹层动脉瘤突发胸痛，极易与急性心梗相混淆，因为两者的症状相似。夹层动脉瘤发病时主要表现突发剧烈的胸痛、腹胀、休克，疼痛呈现撕裂或刀割样，让人难以忍受。疼痛部位与主动脉夹层瘤发生的部位密切相关，如胸前区、颈部、背部等。还出现面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷，口渴，烦躁，心悸，气短，呼吸急促，有频死感，严重者可咯出粉红色泡沫痰，不能平卧。胸痛为持续性的，含服硝酸甘油无效。

　　动脉瘤手术是预防夹层动脉瘤破裂的惟一有效方法，而此手术又是一个大手术，风险高。因此，在日常生活中预防高血压，加强早期发现才是最好的办法。

　　（1）勤查血压。高血压患者应经常测测血压，了解自己的血压状况。遇到血压异常时，应及时就医。

　　（2）胸痛未必就是心脏病发作，也有可能就是夹层动脉瘤。所以，平时体检时在做完心电图、腹部B超检查之后，最好能再做CT检查一下主动脉的情况。

　　（3）核磁共振是快速诊断夹层动脉瘤的重要检查手段。因此，发生胸痛时，应查核磁共振。

　　降压治疗是预防和治疗主动脉夹层的重要方法，应将血压控制在120/80毫米汞柱以下。高血压患者在寒冷季节还应注意保暖，防止突然受冷刺激而使血压升高。