主动脉夹层动脉瘤发作前有哪些前兆？年仅50岁的李先生突然感到剧烈胸疼，3分钟后心脏就停止跳动。事后检查才发现，原本就患有高血压的李先生，胸主动脉发生了致命的夹层动脉瘤破裂，转瞬间被夺走了性命。昆明同仁医院专家提醒高血压患者，尤其应当重视突发的剧烈胸疼，因为这可能是主动脉夹层动脉瘤发作的前兆。

　　多数患者有高血压史

　　“本身就患高血压的人，尤其应当引起重视。”专家说，高血压和动脉粥样硬化是主动脉夹层动脉瘤两个最主要的发病基础，绝大部分病人有高血压病史，高血压患者在胸部主动脉夹层的比例更高达80%以上。

　　由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，使管壁中层发生退变，强度下降。动脉粥样硬化使得动脉管壁僵硬、不光滑，形成硬化斑块，斑块容易被高压的血流掀起，从而形成破口，进而形成动脉夹层。另外，糖尿病的病人高血压和动脉粥样硬化的发生率明显高于其他人群。

　　据不完全统计，主动脉夹层动脉瘤多见于40-70岁的中老年人，但近年来存在年轻化的趋势。

　　一旦发病异常凶险

　　据专家介绍，主动脉夹层动脉瘤，简称主动脉夹层，并非真正是肿瘤，只是向外突出外形像瘤子，是指由于某种原因造成的主动脉管壁结构不良、脆弱，在血 压增高的基础上，内膜破裂，血液从破入口进入管壁，从而形成血肿，循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入，不能正常流出，像吹气球一样，越“吹”越大，最 终将导致主动脉破裂，病人会在一瞬间死亡。

　　医学界将凶险的主动脉夹层动脉瘤称为“高血压刺向人类的一柄利刃”，它破裂致死的凶险程度，令任何肿瘤都难以望其项背。

　　胸部剧烈疼痛是前兆

　　如果患者有突发性心前区、腰背部或腹部剧烈疼痛，呈撕裂样、刀割样或烧灼感。疼痛发作时有头晕、面色苍白、大量出汗和突然晕倒等症状就很有可能是主动脉夹层动脉瘤。

　　另外，异常增高的血压是主动脉夹层动脉瘤的第二个特点，血压甚至可高达240-260mmHg，而且这种增高往往很难被药物控制。部分病人出现部分肢体的脉搏减弱或消失，突然下肢无力，无法行走，此外，突然大量呕血、咯血、便血等，也要考虑到主动脉夹层动脉瘤的可能性。

　　专家提醒，一旦怀疑得了主动脉夹层动脉瘤，应绝对避免剧烈的活动，尽可能卧床休息，保持安静。可以立即服用适当的镇静剂和止痛剂来缓解症状，也可以使用一些降压药来控制血压，但切忌追求降至正常血压才去医院就诊，因为这种高血压往往很难控制，即使在医院住院治疗。

　　早期预防及时治疗

　　由于主动脉夹层动脉瘤发病率比较高，不少患者一发病就在三两分钟内猝死，无法实施抢救，唯一的治疗方法是开胸或开腹行主动脉置换手术治疗，虽然手术死亡率仍高达50%左右，但若早期诊断发现并及时手术，术后预后较好，病人可基本恢复正常生活。

　　遗憾的是，主动脉夹层动脉瘤在临床上常常被误诊，如有的患者出现胸痛，没有把它当回事，轻描淡写地述说症状，更不配合做相关检查，当作心梗或心绞痛处理，等到发病时再诊治，已回天无力。

　　因此，专家提醒，中年人要随时倾听自己身体发出的警讯，改良生活方式，其对健康水平的影响程度是举足轻重的。日常生活中如果有剧烈的胸痛，一定要到医院做全面的检查。预防和早期发现夹层动脉瘤的关键是，高血压病人应尽量严格控制好血压，调节血脂，控制动脉粥样硬化的进展是预防夹层动脉瘤的重要手段。