约20%-50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发,最初5年,每年复发率为10%-20%,反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病,甚至危及生命。
为预防风心病的复发,应该采取如下措施:
其一,风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体,术前用青霉素7天。
其二,根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程:年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终身预防。对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿童最少至21岁或持续8年,成人患者最少5年。