原发性高血压的严重程度并不单纯与血压升高水平有关，而与心血管疾病危险因素及靶器官（心、脑、肾、血管）损害有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度，现主张对高血压患者作心血管危险分层，将高血压患者分为低危，中危，高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为＜15%、15%-20%、20%-30%和＞30%。

　　具体分层标准根据血压升高水平（1级、2级、3级）、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。用于分层的心血管危险因素包括吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄男性>55岁、女性>65岁、心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）。靶器官损害：左心室肥厚，蛋白尿轻度升高，动脉粥样斑块、视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症：心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭），脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（糖尿病肾病），血管疾病（主动脉夹层、外周血管病），重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿）。
 

　　高血压的危害性有哪些？

　　高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

　　1、脑血管意外。脑血管意外亦称中风，包括脑梗死、脑出血。其来势凶猛，致死、致残率极高，血压越高，中风的发生率越高。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、偏瘫、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院诊治。

　　2、肾动脉硬化和尿毒症。高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急剧发展的高血压可引起广泛的肾脏的小动脉弥漫性病变，从而迅速发展为尿毒症。

　　3、高血压性心脏病。动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心室肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病，最终导致心力衰竭。

　　4、冠心病。血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡调节。高血压患者血压持续升高，左室射血阻力增加，心肌收缩力增强，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　5、血管并发症。眼底出血、大动脉夹层动脉瘤等。