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带你了解阿尔茨海默病(AD)
作者:admin 来源:本站原创 日期:2015-08-10 字体:

  老年期痴呆最常见类型,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征,女>男。病因和发病机制:家族性:《65岁起病。常染色体显性遗传。散发性——载脂蛋白E基因(APOEε4)。


  临床表现:持续进行性进展。轻度:记忆障碍——近事记忆障碍——远事记忆障碍,伴人格改变。中度:记忆障碍进一步加重,思维、判断、计算能力均下降,性格、人格改变、情感障碍,伴局灶性脑部症状。重度:除上述症状加重外,还不能完成日常简单的生活事项,长期瘫痪卧床,括约肌功能障碍。轻中度很少出现明显的神经系统体征,重度晚期——神经系统原始反射,肌张力增高,四肢呈持久的屈曲状态。药物治疗:1 改善认知功能:a 胆碱能制剂:乙酰胆碱前体、乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACHEI)、选择性胆碱能受体激动剂。b NMDA受体拮抗剂:美金刚——调节谷氨酸活性——中晚期AD。c 脑代谢赋活剂,微循环改善药物,钙通道拮抗剂。2 控制精神症状:使用原则:低剂量、缓慢增量、增量间隔时间稍长、尽量使用最小有效剂量、治疗个体化、药物之间的相互作用。

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