如何应对发病时的紧急情况,如何在日常生活中保护心血管健康，冠心病患者在常规治疗之外仍会有许多困惑。接下来，昆明同仁医院心内科主任张戈将为大家“支招”，帮你解开心中谜团。

　　张戈提醒冠心病患者，当心绞痛发作时，首先要立即停止活动，卧床休息；第二，立即含服硝酸甘油（或消心痛、或速效救心丸、或复方丹参滴丸等）；第三，立即拨打120求救，这三个步骤应当成为冠心病患者都要掌握的常识。

　　有的冠心病患者担心冠状动脉植入支架后有副作用，张戈表示，对此大可不必担心。“目前尚未发现支架植入后有什么明显的副作用，但要注意的是，个别患者植入支架后近期内可能发生亚急性血栓形成而再次阻塞冠状动脉，少数患者（约5%左右）植入支架后可能发生支架内再狭窄。一方面这些情况的发生率很低，另一方面只要术后规范治疗，这些情况还是可以尽量避免的。因此不能因噎废食，因为发生率很低的问题而放弃获益巨大的治疗方法。”

　　冠心病患者如何进行锻炼

　　“总体来讲冠心病患者是可以进行体育锻炼的。不仅仅是‘可以’，更是‘必须’。因为适当的体育锻炼也是一个非常重要的保健和治疗手段。”但张戈同时也强调，冠心病患者何时、以何种方式、何种强度进行体育锻炼就要根据患者的具体情况来定，原则上应该在医生的指导下进行，否则可能适得其反、得不偿失。他指出，如普通冠心病患者（没有心绞痛发作、没有心功能不全的病情相对稳定的患者）临床上强调“中等量有氧运动”，如平路上快步走（30分钟走3km）等。但对于病情不稳定的患者、或心肌梗死后的患者、或有心功能不全的患者，须等病情稳定后在医生的指导下根据“循序渐进、量力而行”的原则进行。

　　．不在早晨锻炼，最佳的锻炼时间为下午3-5点之间、或晚饭后休息1-2个小时后；

　　．循序渐进、量力而行，以不感觉劳累、不适为度；

　　．以平路上快步走的锻炼方式最好，但也可根据个人的习惯和爱好；

　　．锻炼前要有热身过程，锻炼后要逐渐放松；

　　．要注意天气的变化，尤其在寒冷的季节不能勉强。

　　张戈表示，冠心病患者的定期复查显得十分重要。“一般而言，冠心病患者要定期（3-6个月左右）复查血常规、血脂血糖和肝肾功能等，必要时还要包括心电图、超声心动图等检查，一旦发现病情变化就应该及时就诊，以免耽误病情。”张戈尤其强调冠心病患者对血压、血脂和血糖的严格、合理的控制。对于植入支架后的患者定期随访更为重要，因为一旦病情发生变化而没有及时发现、或由于治疗不规范或没有根据病情变化而及时作出治疗方案的调整，支架植入将前功尽弃。一般建议患者支架植入后的第1、3、6和12个月时应到医院进行常规检查随访，病情变化时随时就诊。

　　指导专家：张戈    主任医师，硕士研究生导师，昆明同仁医院心内科主任、心内科首席专家。

　　1985年07月毕业于昆明医学院医疗系。主要业务专长心血管内科临床、冠心病介入诊疗技术、心脏起搏技术、心血管疾病预防。云南省医师协会心血管内科医师分会第二届委员会委员，国家心血管内科专科医师准入考试面试考官，中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员。曾任昆明医科大学第二附属医院心内科主任、中国医师协会心血管内科医师分会第一届、第二届委员会全国委员、云南省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会常委、副主任委员，云南省医师协会高血压专科医师分会顾问，云南省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、云南省医学会心血管病学分会副主任委员。擅长冠心病介入诊疗技术、永久心脏起搏器植入技术等各项心血管疾病内科诊疗技术以及心血管疾病的内科诊疗。近5年来主持开展心血管疾病预防及慢病管理项目，获省级基金资助课题2项并已结题1项。先后获得云南省科技进步

　　三等奖3项。培养心血管内科专业硕士研究生（含同等学力硕士研究生）毕业10余名。

　　专业特长：主要业务专长心血管内科临床、冠心病介入诊疗技术、心脏起搏技术、心血管疾病预防。

　　义诊预告

　　义诊时间：7月10日上午8点30-11：00点

　　地点：昆明同仁医院心内科门诊

　　义诊项目：1、冠心病及其它心血管内科常见多发疾病的诊疗、用药咨询

　　2、心电图免费检查

　　义诊人员：心血管内科张戈主任及团队