冠心病患者一旦发生急性心肌梗死则死亡率很高,尽管与上世纪相比现在对急性心肌梗死的治疗有了质的突破和发展,但毫无疑问急性心肌梗死仍然是心血管疾病死亡原因中的主要原因之一。正因为如此,冠心病的预防和控制显得极为重要,同仁医院心内科主任张戈就为大家关心的问题进行了详细解答。
哪些人易得冠心病
专家:多种危险因素促进冠心病的发生
张戈表示,冠心病的发生可能有多种危险因素,包括血脂异常、高血压、糖尿病,吸烟、肥胖、体力活动少,长期处于紧张、焦虑等状态,以及性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合等等,这些因素的存在将会促进冠心病的发生发展,因此也被称之为“可改变的危险因素”。
“当然,还有有一些‘不可改变的危险因素’也值得关注,如年龄,尽管冠心病的发病年龄有明显的年轻化趋势,但总体而言还是以50岁以上的中、老年人为主;还有性别,男性冠心病的发病率相对高于女性,但女性进入更年期后性别差异逐渐消失;另外冠心病存在一定的家族遗传倾向。”张戈提醒大家要注意发现自己身边的“不定时炸弹”。
冠心病可以预防吗
专家:养成并保持良好生活习惯是关键
理论上讲冠心病很难从根本上进行预防,原因是上述“不可改变的危险因素”的存在在冠心病的发生发展过程中发挥着一定的作用,而动脉粥样硬化斑块形成早在青少年时期即已启动。但是,张戈表示,通过合理的预防措施消除或控制“可改变的危险因素”是可以降低冠心病的发病率的、或者可以推迟冠心病的发病时间、减少与冠心病相关的严重心脏事件的发生率。要做到这一点,养成并保持良好的生活方式是关键,包括戒烟、规律体育锻炼(中等量有氧运动)的习惯、低盐低脂饮食、限制酒精摄入量、规律作息、保持良好的心态、保持正常的体重和腹围(腰围)等等。
如何及时诊断冠心病
专家: 经导管冠状动脉造影是“金标准”
疑有冠心病的患者也会疑惑自己需要通过哪些方式来得到准确诊断,张戈表示,冠心病的诊断是一个复杂的问题,不同的患者诊断流程不同。“如果发生了心肌梗死,则可直接明确诊断;如果只是胸闷、胸痛,或其他一些不典型的症状,则要到医院进行一系列的检查,医生会根据患者的不同情况采取不同的方法和策略进行检查以明确诊断。”
张戈强调,对于绝大多数怀疑冠心病的患者来说经导管冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,它不仅可以直观而清晰地反映冠状动脉病变的几何学特征、也可间接地部分反映冠状动脉的功能状态,而且创伤小、副作用少、安全性较高,更重要的是冠状动脉造影结果也是对于确诊为冠心病的患者如何进行治疗决策的重要依据。
指导专家:张戈 主任医师,硕士研究生导师,昆明同仁医院心内科主任、心内科首席专家。
1985年07月毕业于昆明医学院医疗系。主要业务专长心血管内科临床、冠心病介入诊疗技术、心脏起搏技术、心血管疾病预防。云南省医师协会心血管内科医师分会第二届委员会委员,国家心血管内科专科医师准入考试面试考官,中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员。曾任昆明医科大学第二附属医院心内科主任、中国医师协会心血管内科医师分会第一届、第二届委员会全国委员、云南省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会常委、副主任委员,云南省医师协会高血压专科医师分会顾问,云南省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、云南省医学会心血管病学分会副主任委员。擅长冠心病介入诊疗技术、永久心脏起搏器植入技术等各项心血管疾病内科诊疗技术以及心血管疾病的内科诊疗。近5年来主持开展心血管疾病预防及慢病管理项目,获省级基金资助课题2项并已结题1项。先后获得云南省科技进步三等奖3项。培养心血管内科专业硕士研究生(含同等学力硕士研究生)毕业10余名。
专业特长:主要业务专长心血管内科临床、冠心病介入诊疗技术、心脏起搏技术、心血管疾病预防。
义诊预告
义诊时间:7月10日上午8点30-11:00点
地点:昆明同仁医院心内科门诊
义诊项目:1、冠心病及其它心血管内科常见多发疾病的诊疗、用药咨询
2、心电图免费检查
义诊人员:心血管内科张戈主任及团队