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【春城晚报】辗转多城市求医最终回到昆明——昆明同仁医院成功实现高风险颈椎手术
作者:admin 来源:本站原创 日期:2013-06-19 字体:


  邹德威教授看望手术后的赵文

  6月4日,对于石女士一家是个激动万分的日子,从昆明到北京,从北京再到昆明,近一年的求医路终于以丈夫在昆明同仁医院的完满手术宣告结束。

  久经磨难求医路

  61岁的赵文,在去年1月份的时候,依然可以手提重物轻松地从6楼走到1楼。春节期间恰逢家里搬家,他却做不了妻子的得力助手,走路突然开始有些不灵活,一提重物便感到腰背疼痛,一度还被妻子石女士玩笑地说是为了偷懒。就在4月份,赵先生的一场感冒让他卧床不起,家人都仍以为是这场病来势凶猛击垮了他。直至在一次机场接机时,看到丈夫踉跄地从机舱走出并摔了一跤,石女士才意识到了问题的严重性,并开始了他们漫长的求医路。

  “我们咨询了云南的许多骨科专家,我丈夫是颈椎出了问题,他们都认为手术很有必要,但又都因为手术风险太大拒绝了我们。去年5月份我们就赶到北京,因为颈椎问题非同小可,我们还是希望通过传统保守疗法,经过20多天的按摩和针灸,感觉应该好了,就回到了昆明。”令石女士失望的是,丈夫的病情非但没有好转,还较去北京前加重了许多。同年8月,石女士再次携丈夫前往北京,咨询了北京多家医院的顶级骨科专家,他们一致认为赵先生的病情需要手术,然而对于手术后果的担忧疑虑让石女士一家迟迟拿不定主意,只好继续保守治疗。回到昆明之后,在石女士风雨无阻的陪伴下,赵先生坚持了4个月的按摩理疗,却遇到了痛风发作,脚趾肿胀无法下地。就这样,张先生又进行了10周的火针治疗,但最后几近低温灼伤、腿部溃烂。看着丈夫受了如此多的苦,石女士唯一能做的就是继续寻找治疗的办法。

  百转千回昆明圆梦

  在朋友和北京骨科医生的推荐下,石女士找到了昆明同仁医院骨科的邹德威教授。令石女士意外的是,邹教授并没有给他讲那些听不懂的专业术语,而是拿出人体模型给她指出了赵先生的“病灶”。“当邹教授握着我的手给我讲解颈椎管狭窄的情形时,我终于对这个病有了清醒的认识,这种感性的认识,比那些理性的解说来得彻底和有效。”近一年的求医过程中,不少医生都对石女士和丈夫表示了手术的必要,然而因为手术的高风险及家人对该手术的担忧一直拖而未决,这一次在昆明同仁医院,石女士一家却迫不及待地希望邹教授为丈夫进行手术。

  在进行了全面的术前检查之后,邹德威教授于6月4日为赵先生进行手术,两个多小时的手术里出血不到50ml,创口微小,赵先生在术后第二天便能自由下地行走。“术后的变化实在太大太大了,邹教授的技术真的没得说。”看到眼前恢复如初的丈夫,石女士激动得红了眼眶。

  正确认识“高风险”

  “赵先生有严重的颈五六节椎间盘突出,导致颈椎管狭窄并压迫到了神经,才出现了系列的症状,手术是唯一的解决办法,很庆幸现在能够及时手术,否则后果不堪设想。”据骨科主任邹德威教授介绍,颈椎手术在骨科手术中难度最大、风险最高,故也被称作骨科中的钻石级手术,稍有不慎可能给患者带来灾难性的后果,如高位截瘫,因此很多患者因为害怕承受这样的结果而拖延治疗甚至拒绝治疗,这是一种误区。颈椎疾病常常是长期累积的结果,而且会随着时间推移而加重,一旦出现了颈脊髓神经压迫问题而不解决,同样会种下恶果。因此,邹德威教授提醒广大的颈椎疾病患者一定要及时就医,少走弯路,慎重选择有实力能够承担该项手术的医院和医生,医患双方给予彼此信任,才能真正带给患者康复的机会。

  专家介绍

  邹德威

  邹德威教授,原中国人民解放军第306医院院长,全军脊柱外科中心主任;1983年毕业于国内知名医科大学医疗系,1990年完成美国约翰霍普金斯大学和美国纽约州立大学医学院健康科学中心两项博士后研究。历任中国人民解放军第306医院院长、中共中央保健委员会专家组成员等职务。1991年至今,邹德威教授完成了各类骨科手术5000余例。

  ●享受国务院政府特殊津贴;

  ●中华医学会理事、中华骨科学会委员、脊柱外科学组委员;

  ●世界脊柱学会(World Spine)常务理事兼秘书长、国际脊柱侧弯研究会(SRS)会员、SPINE杂志(美国版)编辑顾问委员会委员、北美脊椎学会(NASS)会员。

  ●擅长脊柱骨折合并截瘫的治疗;脊柱侧弯的手术矫形;颈椎病、腰椎滑脱、下腰退行性疾病的治疗;脊柱肿瘤的切除与脊柱重建;人工间盘髓核置换术;人工髋、膝关节置换;微创治疗胸腰椎疾病。

  ●坐诊时间:每周三、四、五

  知识链接:

  什么是颈椎退行性病变

  颈椎退行性病变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退行性病变本身不是疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性改变;颈椎退变不可避免,是每个人都会经历的生命过程,然而某些情况下会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病是十分重要的。

  人类个体在出生后最初的十几年内主要经历生长、发育等各项机能逐渐完善的正向过程,此后步入稳定的成年期。人体与机械不同,具有自我调整、修复的能力,从而保证在其几十甚至百余年的生命过程中大部分时间内处于适应环境的良好状态。然而,随着年龄增长,机体的自我修复能力逐渐降低,组织劳损所累积的结构变化不能被及时修复,出现结构衰变,功能随之受损;有时机体会以改变结构的方式进行修复,以实现功能代偿,然而,这种代偿能力是有限的,与之相应的结构改变也并不总是适度和有利的,失代偿或者代偿过度均会造成功能障碍。这种颈椎 <https://baike.baidu.com/view/109789.htm>结构的衰变及功能的衰退被称为颈椎退行性改变。

  认识颈椎结构

  人类的颈椎由7节椎体以及之间的小关节、椎间盘、纵向连接的韧带(从前至后依次为前纵韧带 <https://baike.baidu.com/view/477209.htm>、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带,颈段的棘上韧带又称为项韧带)、椎旁的肌肉、筋膜等软组织构成。其中第1、2节颈椎分别称为寰椎、枢椎,其形态特点、连接结构以及功能与其它5节不同,称为上颈椎。与之对应,第3-7节称为下颈椎。由于上颈椎容纳脊髓的空间--椎管相对宽大,加之第1、2颈椎间没有椎间盘结构,所以脊髓等重要结构较少在此受到压迫,发病率远低于下颈椎。在上颈椎水平,造成脊髓损害的原因也与下颈椎不同,主要是由颈1、2节之间的不稳定或脱位引起,退变造成的局部韧带(寰椎横韧带为主)松弛是其重要原因。此外,颅、颈交界区易发生先天畸形,这使局部应力增加,退变加速,增加了进展为疾病的风险。下颈椎最早发生退变的结构是椎间盘,椎间关节、韧带等结构继之发生退变,当这些退变造成颈脊髓、神经、血管等重要结构损害并出现相应的临床表现时,即从单纯的颈椎退变进展为疾病。

  温馨小贴士:

  正如尚无有效的手段阻止人类衰老一样,颈椎退变尚不能完全避免。但是可以通过改变不良的生活习惯来尽量减缓颈椎退变的发展。颈椎长期超负荷工作、不恰当的锻炼方式、不正确的用颈姿势是促进颈椎退变的重要原因。避免这些因素应作到:

  1、 避免长时间低头或伏案工作,一般40~60分钟应站起活动10分钟,以免颈项肌肉劳损使颈椎的稳定装置失效,颈椎间盘负荷过大影响其代谢而加速退变。

  2、 使用电脑或看电视时应使屏幕的高度与视线平齐或稍高。

  3、 站立或坐位时应挺胸、抬头,勿含胸探头。卧位勿使枕头过高,造成颈椎屈曲,应保持于中立或轻度仰伸位。

  4、 避免乘坐汽车等交通工具时坐位睡觉,颈椎常因颠簸而不自主晃动,加之缺乏颈项肌肉的有效保护,容易使颈椎间盘、韧带、项背肌肉等组织受损。

  5、 避免反复、剧烈的扭动或晃动颈项,突然、剧烈、反复的颈项运动不能起到锻炼作用,反而经常造成颈项结构损伤或劳损。

  6、 经常以正确的方式锻炼颈项肌肉,如蛙泳、放风筝、“小燕飞”、颈项肌等长收缩练习等。

  7、 运动前先进行热身锻炼,避免超负荷的过度活动及运动创伤。

  本报记者 闵婕昆明同仁供图
 

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