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关爱肠道健康!昆明同仁医院结、直肠癌筛查活动开始啦!
作者:admin 来源:本站原创 日期:2012-09-11 字体:

  本期指导专家

  李晓延>> 主任医师

  昆明同仁医院副院长

  原昆明市第一人民医院副院长

  主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士

  云南省著名肝胆胰外科专家

  1984年毕业于昆明医学院医疗系,从事临床一线工作27年来,熟知本专业范围内疾病的国内外新进展和新技术。

  擅长腹部外科手术,包括:肝脏叶、段及各类肿瘤切除术,胃癌根治术,及各类胃肠道手术;胰十二指肠切除术;腹主动脉瘤切除术;及普通外科手术,包括:甲状腺腺瘤切除术,甲癌根治术,乳腺包块切除术及乳癌根治术等。

  曾获云南省科技进步奖六次、昆明市科技进步奖四次,以及昆明市卫生系统先进工作者、昆明医学院优秀教师、第二届昆明市优秀科技工作者、昆明市有突出贡献专业技术专家等荣誉称号。

  1999年作为主要实施者,完成云南省首例人体肝移植手术; 2006年5月昆明市级医院首例肝移植手术并获成功。

  2006年7月成功开展云南省首例成人间亲体部分肝移植,至今已经作为主要实施者参与各类肝移植手术230余例。

  陈向阳>> 主任医师
 

  昆明同仁医院大外科主任,主任医师

  原昆明市第一人民医院外科主任。

  1984年毕业于昆明医学院医疗系,1989年在第三军医大学附属西南医院肝胆外科进修1年,2000年在美国西北大学附属芝加哥纪念医院器官移植中心学习。

  擅长胃癌、结肠癌及直肠癌的各种根治手术,肝胆管结石多次手术后的再手术,胆道损伤的修复手术。完成过千例的手术有结、直肠癌的根治术,其中结肠癌急性梗阻I期吻合有比较丰富的经验。对重症胰腺炎的个体化治疗有丰富的临床实践经验。完成过百例的手术有胃癌根治手术、复杂的胆道手术。能独立完成的手术有肝叶切除、半肝切除、十二指肠切除、乳癌、甲癌的根治手术。

  任省市二级医疗事故鉴定专家,昆明市首批学术技术带头人,被聘为昆明医科大学外科教授。

  近千例结、直肠癌根治术后生存率达86%以上,在云南省内率先开展重症胰腺炎个体化治疗、完全肠外营养技术,主持开展过2例羊膜室包裹植胰岛细胞移植治疗I型糖尿病的手术,参与过肝移植手术,28年来年平均手术量200台以上。

  结、直肠癌相关小知识:

  一、发病情况及危害

  中国每5分钟1人死于大肠癌 发病数超美国

  中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授在“传递希望 抗击大肠癌”新闻发布会介绍:“大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第5位,而且其上升趋势明显,升速约为每年4.2%,远超2%的国际水平,我国每5分钟就有1人死于大肠癌。”

  更值得注意的是,我国大肠癌发病数已超过美国,且患者的发病年龄比欧美提前约十年,青年患者比欧美多见。

  张苏展教授说,我国大肠癌的诊治水平不仅低于发达国家,甚至低于世界平均水平。在我国,10个大肠癌患者中有6人死亡,医疗条件相对发达的上海地区,大肠癌死亡率也高达50%。美国10名患者中仅3人死亡。

  大肠癌患者的生存率直接与诊断时疾病的严重程度有关:晚期大肠癌患者5年生存率为7%;而早期癌患者5年生存率则可高达92%。对大肠癌的筛查有助于早期诊断及早期治疗,减少病死率。现有医学研究证实,有效的早期筛查和干预治疗可使大肠癌的发生率下降60%,病死率下降80%

  二、筛查的方法

  1.初筛

  a.问卷调查

  b.免疫法潜血试验

  2.确定--高危人群进入精筛

  3.精筛

  a.直肠指检

  b.结、肠镜检或64层螺旋CT仿真内镜检查

  4.检出阳性病人,进入住院治疗

  三、早期发现的意义

  结、直肠癌早、中、晚期癌变范围
 
I期
 
  1.正常的肠黏膜下有丰富血管淋巴管收集血液、淋巴液、回流到肝脏→肺→全身。Ⅰ期肿瘤未侵犯黏膜下层,此时手术切除可治愈大肠癌。
 
II期
 
  2.当肿瘤到Ⅱ期癌细胞进入黏膜下血管及淋巴管丛,有可能发生癌细胞转移,此时手术效果明显下降向肝→肺→全身并转移。
 
III期

  3.不仅发生Ⅱ期转移风险,同时肿瘤向肠外突,并向周围器官侵犯。此时再治疗效果最差。

  四、结、直肠癌转移途径
 
 
  五、结、直肠癌精筛方法一:64排螺旋CT仿真结肠内窥镜
 
 
 
 
  我院64排多层螺旋CT对消化系统检查具有突出优势,可使用(MPR)、(SSD)、(CTVE)等技术对消化道进行多维显示,检查效果好,病人无痛苦。螺旋CT仿真结肠内窥镜技术对无症状人群的结肠息肉和结肠癌筛查,以期发现早期隐匿病变、早期治疗,提高结肠癌患者的生存期和根治率。
 
肠梗阻患者,腹部CT三维重建 
 
空肠、回肠、结肠三维表面重建(SSD)
 
CT仿真结肠内窥镜显示肠内壁结节状息肉突起(CTVE)
 
 
  结、直肠癌精筛方法二:无痛电子肠镜
 
内窥镜中心设备

  无痛电子肠镜检查的优点如下:

  一、无痛苦:检查过程中无不适,精神紧张恐惧的患者,无痛肠镜是理想的选择。

  二、创伤小:在无痛性电子内窥镜下,对消化道出血、息肉、良性肿瘤、肠腔狭窄及其他肠道疾病,还可以进行微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。

  三、时间短:检查过程仅持续几分钟至十几分钟。

  四、更精确:需要时取活检,采取标本进行病理检查。电子结肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是一些早期微小病变甚至粘膜层的病变,可明确诊断。尤其对于早期结、直肠癌的诊断具有无与伦比的优越性。恶性肿瘤的早期诊断,早期治疗是患者长期健康和生存的保障。

  如还有疑问,欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话:0871-64562222
 
 


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