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股骨头缺血坏死
作者:admin 来源:本站原创 日期:2015-01-22 字体:
  股骨头缺血坏死

一、AVN病因:

1、创伤性:股骨颈、髋臼骨折;创伤性髋关节脱位;无骨折或脱位的髋关节创伤

2、非创伤性:长期服用激素;过度饮酒;Legg-Calve-Perthes病;髋部骨折术后;特发性;血红蛋白病、减压病、痛风、动脉硬化………………..

二、AVN临床表现:1、早期可没有症状;

2、间断或持续髋关节痛:腹股沟隐痛,可放射至大腿、臀、膝;站立或行走明显,休息后减轻;夜间痛;3髋关节活动受限:早期内旋活动明显受限,外展受限;4体格检查:股骨沟中点压痛;髋关节活动受限;髋关节畸形。

三、AVN诊断及鉴别诊断

诊断依据

病史:外伤、激素、饮酒

症状:疼痛、活动受限

体检:活动痛、髋关节各向活动受限,内旋明显

影像学确诊

鉴别诊断

髋关节骨性关节炎(OA)

类风湿性关节炎(RA)

强直性脊柱炎(AS)

………………….

四、AVN治疗

手术治疗:股骨头钻孔减压及植骨、截骨术、髋关节融合术、半表面置换、全表面置换、股骨头置换、全髋关节置换;

非手术治疗:早期,I、II期;严格避免负重-6~24个月:扶拐、轮椅;药物治疗:止痛、治疗骨质疏松;定期拍片

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