都市时报全媒体讯（记者 王柔）

　　拔牙看似小问题，却也要警惕。此前热播的电视剧《恋爱先生》中，牙医程皓为一位老人拔牙。注射麻药后，老人突发心脏病险些丧命。原来，老人有心脏病病史。拔牙真会诱发心脏病吗？

　　半年内患过脑梗不能拔牙
　　血糖超8.88mmol/L拔牙要谨慎

　　“不仅是心脏病，很多疾病的患者都要谨慎拔牙。”昆明同仁医院口腔科李医生说，拔牙也是手术，孕妇或患有心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、血液病以及其它慢性病的患者，一定要将病史如实告知医生。“我们在拔牙前都会仔细询问患者病史和过敏史，种牙的禁忌症和拔牙差不多。”

　　李医生表示，有心脏病病史的患者，半年内有频繁心绞痛或发生过心梗则不能拔牙，否则可能诱发心梗。“如安装过支架，或正在使用抗凝血药物，在心内科医生评估安全后才能拔牙。”半年内患过脑梗，也不能拔牙。

　　“高血压患者，如未伴随心脏问题，经系统检查并把血压降下来后才可拔牙，否则血压过高不好止血，也易诱发其它危险因素。”李医生说，糖尿病患者的血糖在8.88mmol/L以上拔牙也要谨慎，“血糖高的人感染几率较大，创口也不易愈合。”另外，放疗前后三年也不能拔牙，否则可能引发颌骨骨髓炎甚至更严重的疾病。

　　经期妊娠期别拔牙
　　孕前最好做好口腔检查
　　对女性来说，拔牙要避开经期。“经期拔牙可能导致代偿性出血，而且经期身体抵抗力下降，更容易感染。”

　　孕妇在整个妊娠期都不提倡拔牙，“怀孕的头三个月和怀孕最后三个月不能拔牙，孕初期可能导致流产，孕晚期可能导致早产。”李医生表示，如果实在要拔，建议选择怀孕第4-6月相对安全的时期，经过妇产科医生评估后方可拔牙。“最好在孕前就全面诊治口腔问题，尽量避免孕期由于饮食习惯和激素改变，引发口腔疾病。”

　　“如果有其它疾病或处于特殊时期，一定要和牙科医生说清楚，由医生评估后再决定能不能拔牙。” 李医生说，拔牙种牙建议选择综合医院或具备抢救条件的专科医院，方便多科室联合会诊，万一发生意外也能第一时间抢救。

　　在同仁医院口腔科，如果医生发现患者，尤其是需要牙槽外科治疗的患者合并其它疾病，会先由相关科室会诊，患者在院内就能完成一系列的检查。会诊后，再根据情况实施治疗，让患者的治疗更安全。

　　李医生表示，拔牙虽有不少禁忌症，但也别太担心。选择正规的医院、专业的医生，并将病史如实告知医生，拔牙并不复杂。“专业的医生拔一颗简单的尽头牙可能只要5分钟，一般的20-40分钟也能搞定。”此外，李医生强调，消毒是否到位也十分重要。