53岁的刘大妈一年多前无明显诱因出现右侧颈肩部疼痛，右上肢到指尖还出现放射痛、麻木的症状。但是刘大妈并没有太在意，就去了一个私人诊所进行针灸、推拿、输液等治疗，但并没有什么效果，疼痛、麻木的症状并没有好转。

　　后来刘大妈到昆明某医院住院治疗，医生诊断其为“颈椎病”，给颈部进行了微创治疗，疼痛缓解，但一周后症状再次复发，迁延不愈。

　　多次治疗无效，最终选择到昆明同仁医院骨科就诊
　　正当刘大妈为自己的病痛烦恼不已的时候，突然想起自己2013年4月因左臀部疼痛，伴左下肢放射痛到昆明同仁医院看急诊，主治医师经检查及评估，诊断为“左侧梨状肌综合征”，在实施了臀部梨状肌封闭后症状完全缓解，至今都没再复发。她就抱着试一试的心态，在5月3日来到昆明同仁医院就诊。经体检发现刘大妈压颈试验及神经根牵拉试验阳性，右侧颈部有明显神经根性压痛。

　　在行颈椎MRI检查提示：颈椎病征象并颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出。

　　依据刘大妈的病史、症状、体征及MRI辅助检查，医生判断刘大妈具有手术治疗指征，建议行椎间盘摘除、神经根减压手术。

　　手术减压方式示意图

　　因惧怕手术，最终采用封闭治疗神经根型颈椎病，效果显著
　　一听要做手术，刘大妈就觉得害怕，便问医生是否可以试试进行保守治疗。医生与刘大妈沟通后，决定实施右侧颈部神经根出口区神经根封闭阻滞处理。医生经仔细查体，确定神经根压迫、受损部位为C4/5、C5/6、C6/7节段，在标记三处根性压痛点（胸锁乳突肌后缘）后，为刘大妈实施第1次封闭注射，注射后症状减轻70%，1周后再次实施封闭后症状缓解98%（目前仅残留轻微麻木）。此后未用药及治疗，现在两个多月过去了，刘大妈的病再也没复发。

　　压痛点位置

　　神经根型颈椎病
　　神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，压迫到颈脊髓神经根，或神经根出口区，导致神经根受压，产生急、慢性炎症，出现神经根支配区域疼痛、麻木。典型症状为颈、肩部刺痛、胀痛，持续存在，向同侧上肢放射到手指，有时伴上肢肌肉酸胀感。体检可发现压颈试验、神经牵拉试验阳性。颈椎MRI检查可发现神经根受压证据。治疗上，初期以颈椎牵引、脱水、消炎、镇痛为主，可减轻神经根炎症，缓解疼痛症状。若牵引等保守治疗无效，症状持续3月以上，应考虑手术。不愿手术的，也可尝试颈椎神经根封闭，目的是使抗炎镇痛药物进入神经根管内，起到抗炎、镇痛作用，缓解疼痛症状。但后期若麻木持续存在，有上肢肌肉萎缩表现，仍需手术减压。

　　并不是颈椎一难受就去按摩！
　　现在很多人但凡有点腰酸背痛，颈椎不适，第一个就想到推拿按摩，实际上，推拿有严格的适应症，不是所有颈椎病都适合。若按摩师手法不当，会加重病情，导致呕吐、晕厥，甚至不少患者在小诊所被按瘫痪。建议颈肩痛的朋友去正规的医疗机构，专业的医生在按摩前都要先拍X光片，大致判断是否有移行椎或融合椎、椎孔发育不良、肿瘤结核病变、发育性椎孔狭窄等，如果有则不能按摩。

　　昆明同仁医院骨科长期开始各种类型疼痛综合治疗，如：老年胸、腰椎压缩性骨折微创PKP手术，各部位疼痛分类、分病、分型治疗,还可联合中医理疗科等开展中西医综合治疗各类型疼痛,昆明同仁医院是你值得信赖的健康守护者。

　　骨科简介
　　昆明同仁医院骨科成立于2012年3月1日，设置病床40张，实际展开床位60张。借助医院先进的硬件设施/设备，骨科在脊柱外科、关节外科、骨病、骨肿瘤、肢体畸形矫正和功能重建、骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗等方面形成了自身的特色技术，并与美国ISOI及国内多家三甲医院建立了长期合作。2014年院内率先开展无痛骨科的术后镇痛模式，促进患者术后康复、缩短术后卧床时间及住院周期。

　　技术特色：
　　1.脊柱外科：每年开展脊柱外科手术近300例，包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎间盘脱出、椎管狭窄、椎体滑脱等脊柱疾病的治疗。尤其脊柱畸形矫正、脊柱滑脱及脊柱骨折等手术处于国内先进水平。
　　2.关节外科: 每年开展人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节手术200余例，开展肿瘤人工关节保肢手术20余例，形成了科室技术特色，骨肿瘤保肢手术处于国内先进水平。
　　3.矫形外科：应用ILIZAROV外架技术开展四肢畸形矫正、肢体延长、骨折不愈合或畸形愈合、骨髓炎等疑难杂症的治疗，已累积手术5000余例。
　　4.微创骨科：椎体成形术/椎体后凸成形术（PVP/PKP技术）具有创伤小、恢复快、止痛确切等优点；局麻下手术：尤其适用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。MIPPO技术：应用髓内钉、Liss钢板小切口、微创治疗四肢及关节周围骨折，术后恢复快、愈合时间短。