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急性脊柱脊髓损伤需要尽早进行脊髓减压手术
作者:admin 来源:本站原创 日期:2017-05-17 字体:

  关于急性脊柱脊髓损伤的治疗,医界的普遍共识是越早进行脊髓减压手术,越能更多地保留残余神经,使患者的康复效果大大提高,有很大的机会从此摆脱轮椅。


  在楚雄禄丰一家信用社工作的52岁肖剑鸿师傅就是这样一个典型的幸运例子。

  2015年9月9日上午9点多
  肖师傅在自家二楼修水管,不慎摔倒在一楼水泥地面,口袋里的手机都甩出一米多远。他当时就感觉双下肢不能动了,挣扎着爬去捡起手机求救家人。幸而他妹夫认识昆明同仁医院脊髓中心主任朱辉,而且是朱主任的老朋友,知道脊髓中心在这方面有专长,直接要求救护车从禄丰送到昆明同仁医院。
  下午1点左右
  肖师傅送入昆明同仁医院。急诊科当即请来脊髓中心医生进行会诊,检查后诊断:1、急性脊髓损伤(胸12完全性)2、腰1椎体爆裂骨折。
  下午3点多
  肖师傅被送入手术室,实施“腰椎骨折切开复位内固定,脊髓探查减压”手术,由脊髓中心一把刀、副主任刘艳生(主任医师)主刀。手术分离椎旁肌后发现椎板骨折,脑脊液和液化坏死的脊髓组织及部分神经纤维从骨折裂隙渗出,咬除椎板后发现硬脊膜多处撕裂,大部份脊髓组织已液化坏死,病情十分严重。经过2个小时,手术顺利完成。
  一周后
  肖剑鸿下肢浅感觉恢复,手术伤口愈合良好,大小便有知觉。
  9月24日,手术半个月后
  在医生的要求下,肖剑鸿让妻子张起兰帮助着,花了15分钟,慢慢从病床上坐了起来。
  10月2日
  肖剑鸿腰椎CT检查后骨折愈合良好,康复训练由床旁被动训练过渡至主动训练。
  10月底
  手术1个月以后,肖剑鸿开始到昆明同仁医院脊髓中心康复区进行康复训练,从最简单的蹬单车开始,他进入了漫长的恢复期。
  2个月后
  肖剑鸿可扶助行车走路,从助行车到四角架再到双拐、到单拐……
  12月11日
  经过近3个月治疗和康复的肖剑鸿,可以在妻子帮助下拄拐杖行走了,办理了出院手续。
  2016年1月4日
  肖剑鸿不顾妻子张起兰的苦劝,自己开着车带着妻子,从禄丰仁兴开到了昆明,在一些路段车速超过了100公里。他兴奋地开始在昆明同仁医院的第二次康复训练。
  这时侯的他满面笑容,对今后的生活充满希望,与他刚动完手术时,想到自己摔成了截瘫,可能落下个终身残疾,大小便不能自理,一辈子就要与轮椅相伴,悲观绝望得差点自杀的心情,完全判若两人。
  2016年2月3日

  经过1个月的康复训练,肖剑鸿办完出院手续后,除了还拄着拐杖,腰间还戴着护腰之外,他跟常人基本一样。他还得意地打起了篮球对众多病友做起了示范。



  同科室里住院的脊髓损伤患者们对肖师傅充满了羡慕。同样因为意外而瘫痪的他们,当时并不知道有个昆明同仁医院脊髓损伤中心可以治疗得这么好,也不知道即使是瘫痪了,还能再次站起来,他们往往是由当地医院骨科进行脊柱固定,然后就在家进行简单地康复训练。就这样由急性脊髓损伤变成慢性脊髓损伤,治愈的希望越来越渺茫,光是大小便失禁,就让他们从生理到心理都承受了巨大的折磨,给家人也带来了沉重的负担。


  肖师傅曾经住过的那张病床也被脊髓损伤中心的患者们奉为幸运之床,他们都梦想着自己有一天能象肖师傅那样自由地行走站立。

  “肖剑鸿之所以能恢复这么快,5个月后就能蹒跚独立行走,和他的救治及时是分不开的。”脊髓中心主任朱辉说:“肖剑鸿的病情是很严重,但他受伤第一时间进行了脊柱制动的保护,并在8小时内就得到了手术治疗,不仅恢复了脊柱的稳定性,更对脊髓实施了内减压手术,尽可能多地保留了残存神经,加之后续在中心进行独创的“昆明步行训练法”,现在不仅能行走,还能开车。”


  中国残疾人福利基金会副理事长许小宁表示,中国有脊髓损伤患者和脊柱裂患者约530万人,大部分人一生与床榻和轮椅为伴。脊髓损伤会给伤员带来终生残疾,给伤员本人及家庭带来不可挽回的遗憾,也会给社会带来长期影响和沉重负担。

  2017年4月24日,昆明同仁医院国际脊柱脊髓损伤治疗中心与香港大学医学院教授、中国科学院院士苏国辉合作成立“云南省苏国辉院士工作站” 、“昆明市脊髓损伤治疗研究领域院士工作站”,在昆明同仁医院举行了揭牌仪式。


  此工作站的成立,将为云南乃至全国、全世界的脊髓损伤者带来福音!
  昆明同仁医院成立的“云南省苏国辉院士工作站”、“昆明市脊髓损伤治疗研究领域院士工作站”,目标是研究出具有自主知识产权的3项新的治疗技术及其作用机制:1、急性脊髓损伤脊髓内减压手术;2、慢性脊髓损伤“减压/分解粘连”的手术方式;3、昆明步行训练方法和评判标准。希望通过以上新技术能让脊髓损伤患者重新站起来,重返社会,重返家庭,同时也使云南省治疗脊髓损伤的技术达到世界先进水平。

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