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关爱孩子健康!远离心率失常
作者:admin 来源:本站原创 日期:2016-10-21 字体:

  孩子是祖国的未来,关爱孩子的健康是全社会的责任。而心率失常是在孩子中一种常见的疾病。昆明同仁医院专家介绍:


  小儿心脏生理结构还在不断完善,不断发育健全,所以小儿心律失常也很常见。然而小儿心律失常时与成人的不一样,差别很大。常见症状有面色苍白、乏力、心悸、拒食、结脉、心动过缓、嗜睡、早搏、晕厥等。


  1、病史


  心律失常时由于心率过快,过慢以及房室收缩不协调等而引起血流动力学的改变,对血流动力学影响的程度视心脏是否正常及心脏代偿功能如何而定,常见的症状有心悸,乏力,头昏,严重的可发生晕厥,休克,心力衰竭,婴儿可突然出现面色苍白,拒食,呕吐,嗜睡等,阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。


  2、物理诊断


  正常窦性心律婴儿100~140次/min,1~6岁80~120次/min,6岁以上60~100次/min,根据心脏听诊及脉搏的节律及频率,可初步做出以下判断:


  1)心率快而齐者:窦性心动过速,室上性心动过速,室性心动过速,心房扑动伴1∶1或2∶1房室传导。


  2)心率快而不齐者:心房颤动,心房扑动伴有不规则的房室传导,窦性心动过速伴有过早搏动。


  3)心率慢而齐:窦性心动过缓, 性房室传导阻滞,病态窦房结综合征。


  4)心率慢而不齐者:安性心动过缓及不齐,窦性心动过缓伴有过早搏动,第二度房室传导阻滞。


  5)心率正常而不齐者:窦性心律不齐,频发性过早搏动,第一度房室传导阻滞。


  有些心律失常可出现心与成人不同,儿童快速性心律失常相对少见。在急诊入院的儿科人群中,仅5%为有症状的心律失常,其中大多数为房室旁道介导的室上性心动过速。音的改变,第一度房室传导阻滞时,第1心音常减弱,阵发性室上性心动过速时第1心音加强,心房颤动时心音强弱不一, 性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。


  试用刺激颈动脉窦的方法可协助鉴别快速性心律失常,令患儿平卧,侧颈,首先在胸锁乳突肌前触及颈动脉的搏动,在下颌角水平的搏动点向颈椎方向按压和按摩,先按右侧,约5~15s,同时监听心率,如心率无变化,可换按左侧,但不可同时按压两侧,窦性心动过速经按压颈动脉窦可使心率轻度减慢,但放松后即恢复原有心率;阵发性室上性心动过速则可终止发作或毫无改变;心房扑动在刺激颈动脉后加重房室传导阻滞,故心率可减为原有的1/2。


  孩子出现心跳快,心动过速,心律不齐,心悸这些症状,病情可能大相径庭。首先需要判断孩子的症状是属正常范畴还是心律失常,心律不齐包含了更多具体的诊断,如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。


  如发现孩子有心率失常的症状,应马上到医院就诊!昆明同仁医院欢迎广大患者及患者家属来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话:0871-64562222.昆明同仁医院地址:昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址:http://www.kmtrh.org/

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