季节交替，岁月轮回，夏天依依惜别，秋意渐渐浓烈，酷暑已渐渐远去，金秋又缓缓来临，又是一年立秋时，一场秋雨一场凉，一层落叶一层霜，患者朋友在这多变的季节，注意防暑又防寒，爱惜身体才健康。

　　2016年已经走到8月，感谢糖友们支持昆明同仁医院综合内科的糖尿病课堂。

　　本月讲座内容
　　主讲人：郑丽媛医师
　　内容:《糖尿病教育之监测》
　　时间:2016年8月31日（星期三）下午14：30

　　讲座地点:昆明同仁医院综合内科会议室（住院部6楼）

　　要早发现糖尿病，必要的检查不可少，目前发现高血糖的检查方法有多种，各有优劣。

　　方法一:指尖血糖

　　优点是可以几十秒出结果非常方便，其检测结果与抽血结果相差10%~20%；不足之处是手指血血糖稳定性差，因此不能用来诊断糖尿病。

　　方法二:空腹血糖

　　抽取静脉血，要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后，上午9点前且早餐前采的血，是目前诊断糖尿病最常用指标。

　　方法三:餐后2小时血糖

　　抽取静脉血，多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟；不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限，较少作为常规检查项目。

　　方法四:葡萄糖耐量试验

　　当空腹血糖在5.6～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时需要做，口服75克葡萄糖2小时后抽血，可以早期发现糖代谢异常。做该试验前应避开感冒发热等，试验前至少1周不应该严格控制饮食(即每天的主食不应少于3两)，停用引起血糖升高或降低的药物，试验前至少10个小时不进食，试验当天早晨空腹静脉取血后在3-5分钟匀速饮入250-300毫升含75克葡萄糖的糖水，2小时后静脉取血。等待的2个小时内不能进食，不能做剧烈运动。

　　方法五:糖化血红蛋白

　　随到随抽血，很方便，反映2-3个月内的平均血糖水平，>6.5%可诊断糖尿病;不足之处是价钱较贵，同时有贫血的糖尿病患者难以据此反映其真实的糖代谢状态。

　　方法六:糖化血清蛋白

　　可反映近2～3周内血糖控制的总体水平，可提供早期诊断线索，贫血的患者可选择该项检查;但是它的检测结果受体内白蛋白水平的影响，有低白蛋白血症的患者不建议采用。

　　方法七:动态血糖监测

　　能反映个体血糖波动情况，尤其可以帮助发现日间及夜间隐蔽的血糖异常值，找到自己血糖的波动情况及变化规律，能至少提前5年发现血糖异常;检查较贵，一般需住院1-3天。

　　方法八:尿糖

　　利用尿糖试纸或尿常规中的尿糖项目可帮助了解血糖情况，尿糖阳性通常提示血糖>10mmol/L；但它受饮食影响，检测前半小时须排空膀胱。

　　昆明同仁医院综合内科专家指出，空腹血糖正常的糖尿病病人，有的会出现无故口干、无原因消瘦等症状，有的则没有任何症状。因此，“不管其空腹血糖是否正常，只要怀疑糖尿病就应补充糖化血红蛋白或者糖耐量试验”。有的患者餐前血糖正常5.6mmol/L、糖化血红蛋白正常5.6%，不过，随机血糖却达到8.8mmol /L，这表明这个人的血糖波动较大，有糖尿病的迹象，如果再补充动态血糖就能找到血糖异常的证据。

　　昆明同仁医院综合内科每月都会举行糖尿病健康讲座，与大家共同探讨糖尿病健康知识，并发放糖尿病知识手册，给大家普及糖尿病健康知识，讲座结束后如有问题可以提出共同探讨。欢迎大家参与。欢迎来电咨询。糖尿病患者到同仁医院门诊就诊挂号请挂“综合内科”，预约挂号电话：0871-64562222。