什么是眼睑下垂?

　　眼睑下垂是指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，由于影响美观，很多爱美人士进行眼睑下垂手术，通常情况下，眼睑下垂可以分为两类，针对每位患者的不同情况，都可以实施眼睑下垂手术。

　　眼睑下垂分为先天性眼睑下垂和后天性眼睑下垂。先天性眼睑下垂，绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。患儿出生时即有上眼睑下垂，常表现为孩子不睁眼。其中75-80%为单眼性，20-25%为双眼性。前者因患眼视力发育受到影响，故可出现弱视。另一类属后天性上眼睑下垂，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。

　　上眼睑下垂不仅影响美丽，还会产生视觉障碍。那么上眼睑下垂的病因有哪些呢?又会造成哪些危害?

　　病因1.先天性绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

　　2.后天性其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力 引起者多见。

　　3.癔病性为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

　　眼睑下垂有先天性上眼睑下垂和后天性眼睑下垂，引起后天性上睑下垂的原因有眼睑本身病变、神经系统病变或全身性疾病。在后天性上眼睑下垂病变中，以神经性上眼睑下垂为最多见。原因是支配提上眼睑肌的动眼神经损害，造成上眼睑下垂的程度格外明显。另一种肌源性上眼睑下垂，主要是重症肌无力及进行性眼外肌麻痹所致。

　　上眼睑下垂看似一个不常见的情况，但却让人看似睡眼惺忪。上眼睑下垂一般是眼睛直望时上眼睑眼线边沿位置不正常地往下掉。上眼睑下垂是一个独力的症候，很多人轻易被其他情鶪混淆，例如年长的人士上眼睑略为松弛，或由于其他原因另外的一只眼睛眼睑过份地向上拉，错觉以为原先那一只眼睛似乎是有上眼睑下垂迹象。

　　上眼睑下垂可以是先天或后天形成的。先天的上眼睑下垂于刚出时世便可察觉到，但未必一定是遗传的。先天的上眼睑下垂可以包括肌原性的、睑裂狭小或格恩氏综合症。后天的包括神经原性的、肌原性的、腱膜的及机械性的。

　　先天性的肌原性上眼睑下垂是指出生时已发现一边或双眼都出现上眼睑下垂，原因大都与上睑提肌纤维化有关，而令到上睑提肌将上眼睑提起使眼睛张开的能力大大降低，导致眼睛无法正常张大，故上眼睑下垂的小朋友出现补偿性的前额拉起动作。这些人士大多是一只眼受到影响，即使是双眼受影响，亦会有不同的表现，而他们可能会有其他视力问题。

　　先天小睑裂综合症又称Komoto’综合症，睑裂狭小-上睑下垂 -倒向型内眦赘皮综合征” (blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome，BPES )，是一种常染色体显性遗传性疾病。西方发病占上睑下垂的3.5%;男：女=2：1。

　　下颌瞬目综合征是以患者有单侧上睑下垂及上直肌功能不全,但上睑下垂可随张口和咀嚼等下颌运动而消失的一种疾病征候...在嘱病人开口或作咀嚼运动时如上睑下垂消失,即可诊断为下颌瞬目综合征。

　　检查为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。

　　治疗主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。先天性上睑下垂 如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视 。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

　　先天小睑裂综合症以手术为主，本病只有手术治疗，一般需分次手术，分别矫正睑裂短小、内眦间距过宽和上睑下垂 ，轻度也可以一次完成手术。

　　下颌瞬目综合征，部分性眼肌麻痹，内斜视。轻度无需治疗，重症可手术。